John, 50 yaşında genetik bir erkek.

50 yaşında, genetik erkek, tıbbi araştırma bilimcisi, evli (23 yaşında), 20, 17 ve 7 yaşlarında üç çocuk babası olan John, bir konferansta sunum yapmaya giderken havaalanındaki sağlık görevlilerinin acil müdahalesini gerektirecek kadar şiddetli bir panik atak geçirdikten sonra beni aradı. John bana yalnızca adını verdi ve bana söyleyeceği şeyi ilk öğrenecek kişinin ben olduğumu söyledi. Öyle olduğunu söyledi "cinsiyet disforik" ve o öyleydi "çaresiz." Bir zamanlar olan duygular "saf irade gücüyle kontrol edilebilir," artık ofisinin kapısını kapattığı, yere yattığı ve cenin pozisyonunda kıvrılıp cinsel organlarını acı içinde tutarak sessizce ağladığı uzun dönemler geçirdiği bir noktaya gelmişti. Kadın olmaya dair müdahaleci ve tekrarlanan fanteziler dışında, kendisine kadın cinsiyetinin açık bir biçimde ifade edilmesine izin vermeyi reddetmişti. Kıyafet giyip yakalanırsa karısının ve ailesinin şerefini lekeleyeceğini hissettiğini bildirdi. Yaptığı çalışmalarla uluslararası tanınırlığa kavuşmuş olmasının yanı sıra mesleki itibarı konusunda da endişeliydi. Geçici rahatlamanın diğer tek yolu, genellikle günde beş defaya kadar mastürbasyon yapmaktı.