MASTOSİTİK ENTEROKOLİT NEDİR?
Mastositik enterokolit (entero=ince bağırsak, kolit-kolon + -itis= inflamasyon), bağırsakta artmış mast hücrelerinin keşfedildiği irritabl bağırsak sendromu durumunun bir alt kümesi için nispeten yeni bir terimdir. Mast hücreleri bir tür bağışıklık hücresidir. Herkesin bağırsak astarında ve vücudun birçok dokusunda, özellikle ciltte, gözlerde ve alerji reaksiyonlarında yer aldıkları solunum yollarında düşük seviyelerde bulunurlar. Enfeksiyonlarla savaşmak için vücudun dokularında bulunurlar, iyileşirler ve ayrıca sinir sinyal regülasyonu ile ilgilenirler. Vücut reaksiyonlarına aracılık eden çeşitli kimyasalları, yani kimyasal aracıları içeren çok sayıda granülleri vardır. Histamin, mast hücreleri tetiklendiğinde salınan mast hücrelerindeki ana kimyasal aracılardan biridir. Mast hücreleri, parazitlere veya diğer enfeksiyöz ajanlara maruz kalma, gıda alerjileri, artan stres veya Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi diğer kronik inflamatuar bağırsak hastalıklarının varlığı dışında, yüzeysel bağırsak astarında veya mukozasında az sayıda bulunur. Mast hücreleri histamin ve diğer kimyasalları serbest bıraktığında, bu, bağırsağı tahriş eder veya alevlendirir, bu da bağırsakları daha geçirgen veya sızıntılı hale getirir. Bu, kısır bir ağrı döngüsü ve daha fazla bağırsak yaralanması oluşturabilir.
SEMPTOMLAR NELER?
Bağırsakta aşırı mast hücrelerinin en sık görülen semptomları ishal, şişkinlik ve karın ağrısıdır. Ancak bağırsak felci nedeniyle kabızlık oluşabilir. Mide bulantısı, kusma ve kızarma, baş ağrısı ve yorgunluk gibi çeşitli GI dışı semptomlar da yaygın olarak ortaya çıkabilir. Histamin salındığında, bağırsak geçirgenliğinin artmasına veya sızdıran bağırsaklara, bağırsak kasılmalarının artmasına veya kasılmaların azalmasına, salgıların artmasına ve ağrının artmasına neden olabilir.
NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Endoskopik bir prosedürünüz olduğunda, doktor bağırsaklarınızın astarından doku örnekleri (biyopsiler) alabilir. Doku daha sonra mikroskop altında bakan bir patoloğa gönderilir. Mast hücrelerinde bulunan bir enzim olan triptaz için özel bir leke olmadan biyopsilerde mast hücrelerinin görülmesi zor olabilir. Mastositik enterokolit, ince bağırsakta veya kolonda aşırı mast hücreleri bulunduğunda teşhis edilir. Biyopsilerde yapılacak mast hücre boyamaları için genellikle özel bir istek gerekir ve çoğu doktor bu özel boyaları sipariş etmeyerek tanıyı kaçırır.
NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Etkisini azaltabilen veya kimyasalların mast hücreleri tarafından salınmasını engelleyebilen ilaçlar vardır. En yaygın olanları, hem tip I hem de tip antihistaminikler olan antihistaminiklerdir. Tip I antihistaminikler tipik olarak Zyrtec, Allegra, Claritin vb. gibi alerji semptomları için kullanılır. Tip II antihistaminikler ayrıca Zantac, Tagamet ve Pepcid gibi asit blokerleridir. Bu antihistaminikler, semptomları azaltan hücrelerin reseptöründeki histamin ile rekabet eder. Mastositik enterokolit için en spesifik tedavi, mast hücrelerini stabilize eden iki ilaçtan biridir. Birincisi kromolin sodyum olarak bilinir ve ticari olarak Gastrocrom markası altında oral kullanım için sıvı formda bulunur. Göz alerjileri için reçetesiz satılan bir göz damlası da dahil olmak üzere başka formlarda da mevcuttur. Tipik olarak yaklaşık 4-6 ay boyunca günde dört kez reçete edilir. Diğer oral ilaç, bir bileşik eczane tarafından formülasyon gerektirir. Bu ketotifen. Tipik olarak 4-6 ay boyunca günde iki kez 1-2 mg oral olarak verilir. İlaç tedavisinin yanı sıra, en yaygın alerjiler için alerji testi yaptırmaktan, stresi azaltmak veya stresle daha iyi başa çıkmak için çalışmaktan ve probiyotik takviyesi almayı düşünebilirsiniz.
Telif Hakkı 2018 Dr. Scot M. Lewey, Tüm Hakları Saklıdır
Bu, yukarıdaki iletişim bilgilerinin dahil edilmesi koşuluyla, ticari olmayan hasta kullanımı için yeniden basılabilir.